יום עיון למטפלים: יש עוד מישהו בחדר – הגוף כמקור מידע קליני בטיפול CBT אינטגרטיבי | 2.12.26 בשעה 9:00

יש עוד מישהו בחדר
הגוף כמקור מידע קליני בטיפול CBT

בטיפול CBT אנו מיומנים בהקשבה למחשבות, לאמונות, לרגשות, להתנהגויות ולמשמעות שהמטופל נותן לחוויותיו. לצד התוכן המילולי, מתרחש בחדר רובד נוסף: שינויים בקול, בקצב, בנשימה, במבט, ביציבה ובתנועה; תגובות גופניות המתעוררות אצל המטפל; והאופן שבו שני הצדדים מגיבים ומשפיעים זה על זה בזמן אמת.

יום העיון יציע להרחיב את ההקשבה הקלינית אל המידע הגופני והלא־מילולי המתרחש בחדר. נפתח יכולת לזהות שינויים, להתייחס אליהם כמקור להשערות קליניות ולבחון כיצד הם יכולים לתרום לפורמולציה, לניתוח פונקציונלי ולבחירת ההתערבות.

נעבור ממה שהמטופל אומר, אל מה שמתרחש בגופו, אל מה שמתעורר בגוף המטפל ולבסוף אל מה שמתרחש ביניהם.

הרחבת הקשב הקליני ב־CBT

מקומו של הגוף בחשיבה ובפורמולציה הקוגניטיבית התנהגותית, וההבדל בין התוכן המדווח לבין התהליך המתרחש בזמן אמת בחדר. נתבונן בשינויים בקול, בקצב, במבט, ביציבה, בתנועה ובאיכות הקשר, תוך הבחנה בין תצפית, השערה ופרשנות.

הגוף כמערכת המתארגנת בתוך הקשר

נרחיב את ההתבוננות מעבר לעוררות ולרגיעה, אל הגמישות והיכולת להשתנות בהתאם להקשר. נזהה רגעים של שינוי ונטיות לפעולה: התקרבות, התרחקות, הגנה, מאבק, הימנעות וחיפוש ביטחון ונבחן נקודות אפשריות לשינוי ברצף שבין גירוי, משמעות, תגובה גופנית ופעולה.

הגוף של המטפל כמקור נוסף למידע

נבחן שינויים גופניים ודחפים המתעוררים אצל המטפל: להרגיע, להציל, להתרחק, למהר, להסביר או למלא שתיקה. נלמד להשתמש בהם כמקור להשערה ולחקירה, ולא כמסקנה על המטופל, תוך הבחנה בין תגובה אישית לבין מידע הרלוונטי לתהליך הטיפולי.

מה קורה בינינו? הגוף והקשר הטיפולי

נתבונן בתהליך ההדדי המתרחש בין המטפל למטופל בזמן אמת. נזהה דפוסים המופיעים בחדר ועשויים לשקף או לשמר תהליכים מחוצה לו, וניעזר בחשיבה פונקציונלית להבנת האינטראקציות במהלך הפגישה.

מתצפית להתערבות, מה עושים עם מה שראינו?

נבחן מתי להשאיר מידע גופני כחלק מהפורמולציה ומתי להביאו לשיח הטיפולי, וכיצד להפוך תצפית לסקרנות ולחקירה משותפת. נלמד להיעזר ברגעים של שינוי לזיהוי משמעות, דפוסי תגובה ונקודות בחירה, ולשלב את המידע בעבודה קוגניטיבית, התנהגותית ובין אישית. נדון גם במצבים שבהם דווקא לא נכון להפנות את תשומת הלב לגוף.

אופן הלמידה

יום העיון ישלב ידע תיאורטי ומחקרי, התבוננות קלינית והתנסות חווייתית. באמצעות קטע מצולם מסיטואציה טיפולית נבחן אותה אינטראקציה דרך ההקשבה המוכרת ב CBT, הגוף של המטופל, תגובות המטפל והתהליך ביניהם. הלמידה תכלול דיונים, תרגילי התבוננות ודוגמאות ומקרים קליניים.

מה תיקחו מיום העיון?

• יכולת לזהות ולתאר שינויים גופניים ולא מילוליים ואת ההקשר שבו הופיעו.
• הבחנה בין תצפית, השערה ופרשנות, וניסוח השערות קליניות שאפשר לבחון.
• שימוש מושכל בתגובות המטפל ובדפוסים המתרחשים בקשר הטיפולי.
• שילוב מידע גופני בפורמולציה ובניתוח פונקציונלי.
• זיהוי אפשרויות להתערבות המרחיבות את טווח התגובה והבחירה של המטופל.
• שיקול דעת לגבי מתי להפנות תשומת לב לגוף ומתי להשאיר את המידע ברקע.